«Наша задача — прививать людям осознанную культуру здорового образа жизни»

* 24 июля — Международный день заботы о себе. Цель этого дня звучит так: «дать понять людям, как заботиться о себе для здорового образа жизни».

Стереотип о том, что ЗОЖ требует силы воли и денег, остался в прошлом. Здоровый образ жизни — это, прежде всего, ежедневная забота о себе: лучше идти к здоровью и красоте маленькими и легкими шагами каждый день, чем два раза в месяц изводить организм тренировками и диетой.

Как сделать заботу о себе ежедневной привычкой, помогающей сохранить красоту и здоровье, рассказала заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, директор Института профессионального образования Сеченовского Университета, член-корреспондент РАН, профессор Евгения Ших.

— Евгения Валерьевна, сегодня одна из приоритетных задач российского здравоохранения — развитие превентивной медицины и увеличение здорового долголетия. Но это невозможно без участия самого человека, готового сделать заботу о здоровье частью своей повседневной жизни. С чего начать самостоятельный путь к здоровому долголетию?

— Здесь нужно уточнить, что задача превентивной медицины — это, прежде всего, увеличение здоровой жизни и предотвращение преждевременного старения. На сегодняшний день известно, что биологические ресурсы позволяют человеку прожить до 120 лет. Но также мы знаем, что 40 лет этого биологического ресурса человек не использует. Мы разделяем два понятия — продолжительность жизни и здоровое долголетие. И наша цель — не просто увеличить продолжительность жизни, а увеличить здоровую продолжительность жизни, поэтому так важно предотвращение преждевременного старения, то есть профилактика возраст-ассоциированных заболеваний.

Но когда мы говорим о профилактике, здесь не может быть каких-то общих для всех рекомендаций, поэтому сейчас мы обсуждаем персонализированную медицину, которая помогает выявлять индивидуальные для каждого человека риски.

— Можете привести пример такого индивидуального подхода к каждому человеку?

— Например, у пациента родственники болели сахарным диабетом 2-го типа, значит, у него существуют высокие риски нарушения углеводного обмена. Или у женщины родственники имели заболевания, связанные с эстрогенными нарушениями — миома, эндометриоз, опухоли молочной железы. Мы видим эту зону риска и подходим к ней с особой ответственностью.

Но это и ответственность самого человека — с помощью специалиста составить необходимый чек-лист обследований, своевременно пройти обследование и далее, в зависимости от полученных результатов, разработать стратегию превенции.

— И все-таки, в антиэйдж-медицине существует немало рекомендаций, которые люди соблюдают, не посоветовавшись с врачом. Сейчас модно принимать магний и витамин D, считается, что всем нужна Омега-3, а для молодости кожи — коллаген.

— Действительно, применение нутриентов — один из эффективных способов профилактики старения и возраст-ассоциированных болезней. У нас в стране был период, когда общество активно обсуждало, нужно принимать витамины или нет. Сейчас в России очень развита индустрия БАД. Они содержат микронутриенты на уровне пищевой суточной потребности, и люди могут восполнять эту потребность, принимая качественные добавки. Все 89 регионов России эндемичны по йоду, и мы должны профилактировать йододефицит. Порядка 30% жителей имеют дефицит железа. Значит, надо профилактировать дефицит железа. О восполнении дефицитов жизненно важных элементов человек может заботиться сам. У нас в Институте профессионального образования Сеченовского Университета есть открытые программы, такие как «Биохакинг», «Антиэйдж-нутрициология» и другие, которые нацелены на то, чтобы научить людей правильно заботиться о своем здоровье. Наша задача — прививать людям осознанную культуру здорового образа жизни.

— Можно сказать, что правильно подобранная нутритивная поддержка поможет справиться с возраст-ассоциированными заболеваниями?

— БАДы и витамины — не лекарства. Но дефицит витаминов — фактор, который предрасполагает к более частой заболеваемости и более тяжелому течению болезни. Поэтому основа профилактики — восполнение нутриентных дефицитов. Мы не говорим о том, что они могут помочь вылечить болезнь, но они влияют на иммунитет, повышают общую сопротивляемость организма к различным инфекциям, улучшают переносимость физических нагрузок и делают человека менее восприимчивым к агрессивным факторам внешней среды.

— Какие нутриенты замедляют старение?

— Пример из самого простого. Если есть недостаток аскорбиновой кислоты, будет нарушаться синтез коллагена и в результате — морщины на лице. Витамины-антиоксиданты профилактируют возраст-ассоциированные заболевания и являются признанными геропротекторами.

— Какая самая распространенная причина преждевременного старения?

— Вредные привычки — курение и алкоголь, переедание, недостаточная двигательная активность, употребление лекарственных препаратов без назначения врача. Часто называют причиной стресс, но это в основном у жителей больших городов, и я бы сказала, что не стресс, а его последствия — нарушение сна, отсутствие отдыха, тревожность.

— Как вы думаете, осознанная культура заботы о себе, о которой вы сказали, достаточно развита в обществе?

— Для того чтобы заниматься своим здоровьем, общество должно прийти к определенному этапу развития, достигнуть определенных социально-экономических условий. Это не только здравоохранение, но и уровень культуры, уровень образования, это эрудиция человека, отношение к самому себе. Эти вещи зависят от нас, и здесь консультация врача не нужна. Соблюдать физическую активность, гулять на свежем воздухе, есть здоровую пищу… Это знает любой образованный человек.

Конечно, важно формировать окружающую среду, которая располагает к тому, что тебе хочется жить и быть здоровым. Создание подходящей городской среды — важная часть перехода на новый уровень формирования здорового общества и, как следствие, увеличение здорового долголетия. К счастью, власти нашего города это понимают. В Москве есть все условия, чтобы гулять и заниматься спортом на свежем воздухе, действуют социальные программы, помогающие поддерживать активный образ жизни.

 — Но до сих пор понятия «биохакинг» или ЗОЖ кажутся многим людям чем-то затратным и не всем доступным. Как сделать так, чтобы здоровый образ жизни был естественной потребностью человека, а не чем-то обязательным, «что доктор прописал»?

— Нужно повышать грамотность населения. Я хочу напомнить, что российская медицина закладывалась наркомом здравоохранения Николаем Семашко как медицина профилактическая. Впоследствии у врачей стало меньше времени, чтобы проводить санпросветработу, и этому перестали уделять внимание.

Но именно обучение населения элементарной гигиенической грамотности будет формировать среду и естественную потребность вести здоровый образ жизни. На базе нашего Института профессионального образования мы подготовили программы в рамках «Московского долголетия», где рассказываем, как профилактировать сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и как вести себя пациентам, у которых эти заболевания уже есть. Все это направлено на то, чтобы люди старшего возраста, даже имеющие хронические заболевания, продолжали быть активными и сохраняли качество жизни.

Так что каждый человек может получить необходимые для заботы о своем здоровье знания и применять их себе на пользу. У нас в Институте профессионального образования по направлениям «Биохакинг» и «Нутрициология» учатся и люди без медицинского образования — не для того, чтобы проводить консультации, а для того, чтобы использовать экспертные знания для укрепления своего здоровья и благополучия своей семьи.

 Сейчас в обществе наблюдается большой спрос на экспертные знания в области здорового образа жизни, я это вижу по количеству участников и слушателей наших форумов «Поколение вне возраста» и «Моделирование здоровья», которые каждый год проходят в Сеченовском Университете.

Эта культура заботливого отношения к себе не требует большого количества денег, а требует определенного уровня знаний и мотивации.

— А с экономической точки зрения насколько профилактика болезней обходится дешевле, чем лечение?

— Специалисты по фармакоэкономике рассчитали, что одна единица, вложенная в профилактику, позволяет сохранить 20 единиц, которые впоследствии были бы вложены в лечение заболеваний. Поэтому сделать акцент на профилактике — это еще и экономически выгодно. Не только для людей, но и для государства. У нас одна из лучших систем здравоохранения в мире, и вместе с тем самая доступная — ОМС покрывает почти все необходимые анализы и обследования.

— Если подвести итог, с чего начинается переход к превентивной медицине?

— Первое — это работа с грамотностью населения. Я считаю, что в этом плане Сеченовский Университет может взять на себя функцию экспертного центра — у нас уже сформированы программы «Открытое образование», и мы активно взаимодействуем с городом.

Второе — это создание социально-экономических условий. Сейчас в нашей стране создаются национальные проекты, которые направлены на привлечение большего количества людей к здоровому образу жизни. Социальная политика государства ставит эту проблему на первый план.

И третье — формирование нового подхода к медицине: от лечения болезней к управлению здоровьем.